Je nejčastějším onemocněním u běžců. Projevuje se obtížemi vycházejícími z femoropatelárního skloubení – tedy mezi kloubními plochami čéšky a kosti stehenní. Postihuje převážně mladší jedince, častěji jsou postiženy ženy.
Příčiny vzniku běžeckého kolena
- geneticky podmíněné snížení odolnosti chrupavky, její přetížení a následné opotřebení
- úraz – pohmoždění, vykloubení či zlomenina čéšky, biomechanický problém – vadné postavení čéšky ve femorálním žlábku – čéška je umístěna příliš vysoko nebo vybočuje.
Ke vzniku může přispět její vadný tvar, mělký femorální žlábek, valgosita kolenního kloubu (postavení „do X“), svalová dysbalance – ochabnutí vnitřní hlavy kvadricepsu, zkrácení zadní skupiny stehenního svalstva – tzv.hamstringy, zkrácené svaly lýtkové, vadné postavení nohy – plochonoží nebo příliš vyklenutá noha snižující schopnost absorbovat nárazy. Dále porucha dynamiky bederní páteře – hyperlorodosa (zvýšené prohnutí) s následnou dysbalancí stehenního svalstva. Při těchto dysbalancích dochází ke zvětšenému tlaku na kloubní plochu čéšky a jejímu následnému poškození.
Příznaky běžeckého kolena
Bolest v přední části kolenního kloubu. Bolest se zvětšuje po zátěži, při běhu nebo chůzi ze schodů a z kopce, při dřepu a kleku. Typická je bolest při delším sezením s ohnutými koleny a s úlevou dostavující se při natažení kolena. Dalším projevem je pocit zadrhávání pod čéškou, někdy se projeví i výpotkem v kloubu.
Léčba běžeckého kolena
- A/ Konzervativní léčba
- snížit tréninkový objem, vyhnout se běhu z kopce a ze schodů
- protahování extensorů (kvadriceps), flexorů (hamstringy, lýtkové svalstvo)
- speciální bandáže (ortezy) s otvorem pro čéšku určené ke správné centraci čéšky
- léky určené k léčbě artrózy – SYSADOA – glukosaminsulfát, chondroitinsulfát, diacerein (možno zakoupit volně v lékárně či žádat na lékařský předpis se spoluúčastí pacienta)
- posilování kvadricpesů – zejména se zaměřením na vnitřní hlavu kvadricepsu:
- cvik – extense (natahování) v koleni proti odporu z mírného pokrčení: podložíte koleno, aby bylo mírně pokrčeno (cca 30°) a natahujete do plné extense (0°)
- cvik – zvedání natažené nohy: lehnete si na záda, ohnete levé koleno a levé chodidlo položíte ploskou nohy na zem. Během 2-4 sekund zvednete pravou nohu do úhlu 30-60° a znovu položíte. Noha by měla být natažená, jen s mírným zalomením v koleni.
- Cviky opakujte 10x, pak nohy vyměňte. Postupně zvyšujte počet sérií do maximálního počtu 10.
- Konzervativně je možno vyléčit nebo zlepšit až 80% pacientů.
B/ Operační léčba
Prevence před vznikem běžeckého kolena
- správná běžecká obuv odpovídající typu vaší nohy, eventuálně speciální vložky
- postupné a správné dávkování tréninkového programu (počet týdně naběhaných km nezvyšovat více jak o 10%)
- do kopce běhat zpočátku jen kratším krokem
- posilování a protahování svalstva kvadricepsů, protahování lýtkového svalstva
- Pokud se problém objeví a nepomůže nic z uvedeného, zvažte návštěvu odborného lékaře-ortopeda.